“我们要做的是怎样对患者最有利,不是为了讨到什么好。”彭主任神情平静。
“您是老师,您说的永远有道理。”郎少敏嘟囔着,随彭主任进了对面的医生办公室。
沃琳把空调温度调高了一点,以免寿卫国感冒,然后专心致志开始做计划。
何赞青的计划容易做,沃琳没用一个小时就做好了。
经彭主任审核通过后,沃琳将何赞青的计划打印出来给了段周威,段周威打电话到病房,通知何赞青来做放疗。
有了适形放疗技术后,技师不仅进出机房的次数大为增多,每次还要搬动和往机头上抽插平均每个七八斤重的铅挡块,十分消耗体力。
费娜丽回归放疗科上班后,彭主任给三个技师重新排了班,一个技师在操作室负责操作台,看监控,开关防护门,叫做操作班,另外两个技师负责给患者摆位,叫做跑班。
操作班技师比较轻松,上全天班,跑班技师体力消耗大,两个跑班技师有一个上午休息,下午三个技师都要上班,因为适形放疗需要两个跑班技师协作摆位。
段周威今天上的是下午班。
适形放疗实际做治疗时,和在影像科扫描时一样,都要保证摆位托架的水平,激光线和固定体膜上贴的定位线重合,不过也有不同。
不同处在于,实际放疗时,摆位托架是放在直加床上的,而直加床本身就是平面,只要保证患者躺倒摆位托架后,摆位托架保持水平就行。
还有,做固定体膜时贴的定位线,只是根据肿瘤大致的位置贴的,计划做好后标定的靶区位置,才是放疗时实际的位置,第一次适形放疗摆位时要根据计划重新贴定位线,之后的每次适形放疗都以这次贴的定位线为准。
适形放疗患者第一次的放疗,物理师必须到场,全程跟踪指导监督,有时得亲自动手。
“谢谢你啊,沃医生,没想到我这么快就能做上了放疗,”何赞青边配合摆位,边发感慨,“听我的主治医生说,定位后,放疗要过几天才做得上,我还打算明天办出院,回家休息几天呢,没想到上午才定位,下午就做上放疗了。”
沃琳解释:“这是因为你的病灶小,计划好做,所以才这么快。”
段周威笑着鼓励何赞青:“这就是早发现早治疗的好处啊,计划好做,等待时间短,疗程短,每次治疗用时短,机架就只转这么一个弧度,一次的放疗就完成了,我们也只用进出一次机房,患者躺的时间也短,而且病灶小,疗效肯定也好啊。
他边说还边比划:“病灶大的计划,计划难做,患者等待做放疗的时间长,放疗时用的时间也长,三到五个野,我们要进出机房三到五次,患者在机房躺的也就比较久。”
给患者做放疗前,沃琳会向技师简单讲述患者的情况,便于技师和患者的沟通,所以段周威知道何赞青的情况。
“哦,原来是这样啊,谢谢!”何赞青并不怎么理解段周威的话,但有一点他是明白的,就是他自己的这个放疗过程比较简单,他这样被固定着躺在机器上的时间短,不用太受罪。
在给患者摆位前,用来拉弧的相应型号的外挂限束筒,技师已固定在直加机头上,何赞青在段周威的比划中,看着限束筒那么小的圆洞,更是放松,原来他的肿瘤只有这么点大呀。
其实,射线从源头出来时是锥形束,限束筒置于源和患者之间,限束筒孔洞的大小,并不是肿瘤实际的大小,而是比实际肿瘤小,不过,如果患者不问,沃琳不会主动向患者提起。
患者觉得自己的肿瘤小而心理压力小,她又何必去给患者徒增烦恼呢。
何赞青的第一次放疗结束,沃琳回到物理室,着手做何玉良的计划。
看着那如变形虫一般的靶区形状,沃琳仔细思考如何布照射野。