脊髓的主要给养血管,一旦损伤,会引起脊髓缺血坏死。
同时,利用这次的DSA影像图片做一个虚拟现实的3D成像,帮助大家了解,这个血管在入路的位置,如何保护。
这几根血管是正常解剖知识里没有的,而且弯弯曲曲,造影的难度比那几组血管大很多,那几组没有杨平的导航,周医生可以慢慢自己完成,这几根血管,没有导航,周医生无法完成手术。
“不要着急,速度放慢点,这几根血管的走形复杂,曲度又大,很难超选,不小心损伤,容易形成出血或栓塞,就像刚才一样,听我的导航-——”
周医生手里的导丝不敢乱动,等待杨平的导航开始。
“往前推进,继续,继续,再往前大约0.5厘米,也就是5毫米!”为了防止周医生误听,杨平用两个单位表达出来。
“停!现在要越过分叉,旋转导丝,停!往前推进5毫米,停!曲度太大,每次前进,不要超过5毫米,每推进一步停下来,想清楚再前进。”
“好,往前继续,停,推造影剂!”
树枝状的水墨画散开,真的,这是脊髓的一支主要供血血管。
周医生的手心里全是汗,隔着手套,有点黏糊糊的,看着屏幕上的图像,自己不敢相信,居然把这种血管超选成功了。
林医生和黄医生看着屏幕,一直没有说话。
继续,血管弯弯曲曲,手术进展十分缓慢,周医生的手保持平稳,小心翼翼地,每一个细小的动作,凝聚着全部的精力。
稍不留神,导丝捅破血管,引起出血,或者损伤血管内皮,导致栓塞,每一种失误的后果都极为严重。
现在,周医生就像驾驶汽车在夜间开盘山公路,路边是万丈深渊。
每次前进都是按照某种导航,方向盘往左打几度,往右打几度。
再推进一点,停下来,终于越过几个分叉,又一次超选成功,推造影剂,再继续下一根。
第二根、第三根血管顺利造影,屏幕上的造影剂影像沿着血管拉出一条弯弯曲曲粗线条。….
三根变异的动脉超选成功,周医生悬着的心轻轻地放下,犹如放下一个价值连城的易碎古董。
他现在的感觉就是,天亮了,汽车上了山顶,司机往下看,山路沿着悬崖,悬崖下是万丈深渊,自己居然上山了,后怕!
周医生不由自主地打了一个寒颤,这可能是后怕的表现吧。
终于完成了,大家都可以大口呼吸,也可以说话了。
真相大白!
中国医生凭借CT和MRI做出的诊断是正确的,这个病人就是硬脊膜动静脉瘘,而且存在三根变异的脊髓给养动脉。
“可以做虚拟现实3D重建吗?做出虚拟现实的三维血管图像会更直观。”奥古斯特建议。
“我们中央医院有,可以传输数据过去。”林医生也觉得有必要。
“对,用虚拟现实技术重建脊髓和血管,这样更直接,我全明白了。”弥尔顿终于看透了三重局。
很可惜,不是DSA之前听懂的,比奥古斯特落后一截,恐怕此后很长时间,他在奥古斯特面前会底气不足。
这个DSA花了接近四个小时,算是比较快的速度了,中途没有浪费时间。
现在,不是杨平自己感觉,而是在别人眼里,他成了那个“来自地球的男人”。
一个如此复杂的病例,在他手里显得如此轻松,分析病情时的自信,做DSA时对解剖的精熟,仿佛一切在心里都是简单明了的。
密尔顿回味杨平的话:“其实这个病例很简单,不是很复杂,大家见得比较少,所以就有点不知所措。”
杨医生是那样的从容