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第36章 把终身大事给定了(2 / 3)

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他相信林遇的业务能力。

甚至都没有仔细的问患者的具体情况,就接受了转诊。

正常剖宫产需要剖开的顺序分别是:皮肤、皮下脂肪层、筋膜层、肌肉层、腹膜层、膀胱腹膜反褶层、子宫肌壁层。

到最后,再将羊膜腔打开,就可以看到婴儿的头和身体了。

胎儿顺利娩出后,替产妇进行缝合。

传统的缝合方式是剖开的每一层都要进行缝合,一共缝七层。

新式剖宫产则是简化了,只有子宫肌壁层缝合。

腹膜层、膀胱腹膜反褶层却不缝合。

然后再缝合腹直肌前鞘和脂肪皮肤全层。

手术就完成了。

也就是说,老式的缝合七层,而新式的只缝合三层。

新式剖宫产的缝合少,所以速度快。

可是由于缝合面并不光滑,所以后续就非常容易出现黏连的问题。

而腹腔黏连不一定马上就会影响到日常的生活,可是如果产妇要生二胎了,问题就出现了。

当产妇再次剖宫时,大夫看到的可能就是黏连到哪儿是正常的组织都分不清楚的场面。

这就会给手术带来太多的不可控因素了。

如果产妇还有疤痕子宫、凶险性前置胎盘等情况,那就高危了。

碰到这种高难度的手术,自然需要林遇主刀了。

尤其是之前林遇的第一场手术就已经做过这么难的了,这个自然也不在话下。

况且之前的手术还是接的急诊,很多情况都没能提前了解到。

这个患者有的情况比之前的那位可清晰多了。

但是,这个孕妇是前置胎盘和胎盘植入以及组织粘连。

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而且好几种致命的胎盘异常情况合在了一起。

孙与看到病历的时候,都觉得这个患者要面临的危险太大了。

不过还好,这个患者还是幸运的,她遇到了林遇。

林遇对患者进行了非常详细的身体检查。

核磁共振和彩超的结果提示:孕妇前置胎盘并胎盘植入。

只能剖宫产。

且手术难度极大。

很有可能出现大出血,甚至是危及到孕妇的生命。

林遇这一次特意联合了手术室、妇科、介入室、输血科、儿科、麻醉科等科室的医生进行全员会诊。

孙与也是第一次经历这种场面。

平时科里的联合会诊就不是特别多,很难碰上一个。

这一次,林遇发起的联合会诊,参与的科室特别全。

看着对专业问题侃侃而谈的林遇,孙与心下更加的崇拜。

“植入性胎盘不能用手剥离,若是强行剥离,会发生出血、休克、穿破子宫肌肉造成子宫穿孔和感染的情况......”林遇说道。

“后果很严重。”

“只有剖腹手术能缓解危机......”

......

经过了几个小时的讨论,最后,林遇制定了一个非常详细的手术方案。

孙与十分认真的做了整理。

“手术当天,要先进行经孕妇股动脉执插管预置双侧髂内动脉球囊,阻断血供,预防大出血。”

林遇说着,示意孙与记住他说的话。

有些专业问题平时想不到告诉她,只有碰上了临床的案例,才能教她一些有用的东西。

但是目前也只能告诉她大概,更细节的问题,只有术后才能单独再给她开小灶了。

“手术实行全麻。”

“血库备血六千毫升。”

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