他相信林遇的业务能力。
甚至都没有仔细的问患者的具体情况,就接受了转诊。
正常剖宫产需要剖开的顺序分别是:皮肤、皮下脂肪层、筋膜层、肌肉层、腹膜层、膀胱腹膜反褶层、子宫肌壁层。
到最后,再将羊膜腔打开,就可以看到婴儿的头和身体了。
胎儿顺利娩出后,替产妇进行缝合。
传统的缝合方式是剖开的每一层都要进行缝合,一共缝七层。
新式剖宫产则是简化了,只有子宫肌壁层缝合。
腹膜层、膀胱腹膜反褶层却不缝合。
然后再缝合腹直肌前鞘和脂肪皮肤全层。
手术就完成了。
也就是说,老式的缝合七层,而新式的只缝合三层。
新式剖宫产的缝合少,所以速度快。
可是由于缝合面并不光滑,所以后续就非常容易出现黏连的问题。
而腹腔黏连不一定马上就会影响到日常的生活,可是如果产妇要生二胎了,问题就出现了。
当产妇再次剖宫时,大夫看到的可能就是黏连到哪儿是正常的组织都分不清楚的场面。
这就会给手术带来太多的不可控因素了。
如果产妇还有疤痕子宫、凶险性前置胎盘等情况,那就高危了。
碰到这种高难度的手术,自然需要林遇主刀了。
尤其是之前林遇的第一场手术就已经做过这么难的了,这个自然也不在话下。
况且之前的手术还是接的急诊,很多情况都没能提前了解到。
这个患者有的情况比之前的那位可清晰多了。
但是,这个孕妇是前置胎盘和胎盘植入以及组织粘连。
继续阅读,后面更精彩!
而且好几种致命的胎盘异常情况合在了一起。
孙与看到病历的时候,都觉得这个患者要面临的危险太大了。
不过还好,这个患者还是幸运的,她遇到了林遇。
林遇对患者进行了非常详细的身体检查。
核磁共振和彩超的结果提示:孕妇前置胎盘并胎盘植入。
只能剖宫产。
且手术难度极大。
很有可能出现大出血,甚至是危及到孕妇的生命。
林遇这一次特意联合了手术室、妇科、介入室、输血科、儿科、麻醉科等科室的医生进行全员会诊。
孙与也是第一次经历这种场面。
平时科里的联合会诊就不是特别多,很难碰上一个。
这一次,林遇发起的联合会诊,参与的科室特别全。
看着对专业问题侃侃而谈的林遇,孙与心下更加的崇拜。
“植入性胎盘不能用手剥离,若是强行剥离,会发生出血、休克、穿破子宫肌肉造成子宫穿孔和感染的情况......”林遇说道。
“后果很严重。”
“只有剖腹手术能缓解危机......”
......
经过了几个小时的讨论,最后,林遇制定了一个非常详细的手术方案。
孙与十分认真的做了整理。
“手术当天,要先进行经孕妇股动脉执插管预置双侧髂内动脉球囊,阻断血供,预防大出血。”
林遇说着,示意孙与记住他说的话。
有些专业问题平时想不到告诉她,只有碰上了临床的案例,才能教她一些有用的东西。
但是目前也只能告诉她大概,更细节的问题,只有术后才能单独再给她开小灶了。
“手术实行全麻。”
“血库备血六千毫升。”